聚焦“三个重点” 守护好“看病钱”

近日，松潘县审计局在县医保局领导干部经济责任审计中，围绕医保基金管理使用情况，聚焦医保基金政策落实、使用效益和资金安全“三个重点”，揭示潜在风险，提升监管质效，守护好人民群众的“看病钱”。

聚焦基金“政策落实”。审计组通过深入走访村社，对相关卫生院医保基金运行情况、医保结算收费情况以及低保、特困供养人员惠民政策落实进行详细了解，审查医疗保险缴费率纾困政策执行情况和门诊共济保障机制，促进医保政策精准落地。

聚焦基金“使用效益”。医保基金的使用关乎广大人民群众的切身利益，审计组以医保基金充分发挥效益为重点，审查医疗保障政策落实情况，以及有无挤占挪用医疗保险资金、违规结算资金等问题，切实提高医保基金的使用效率。

聚焦基金“运行安全”。审计组以医保基金支出合规性为重点，审查经办机构业务有无超范围、超比例、超标准支付医保基金等问题，审查是否存在拖欠定点医疗机构医疗费用、定点医疗机构自立项目收费，重复收费或超标准收费，未按照国家药品耗材加成规定违规收费等违纪违法问题。针对医保基金管理使用中存在的普遍性、倾向性和苗头性问题，与医保管理部门共同研判分析提出对策建议，为医保基金安全平稳运行保驾护航。